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中国急性胰腺炎治疗网中医药物治疗方法清胰汤治疗急性重症胰腺炎

清胰汤治疗急性重症胰腺炎

疗法提供:新余第四医院 章小明

治疗方法:

常规治疗方法,包括:禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌(醋酸奥曲肽6mg/天持续匀速维持点滴,疗程7天),抑制胃酸,调整水、电解质平衡,营养支持治疗等。

在常规治疗的基础上,入院早期即经胃管注入清胰汤100ml,夹管1小时,1天2次。

清胰汤方剂组成:生大黄15g,芒硝10g(冲服),黄芩、枳实、丹参各10g,延胡索9g,白芍、柴胡各12g,陈皮9g。

用法:上述方剂,每日1帖,煎服2次,连服1周为1个疗程。

重症胰腺炎是一种全身性的炎症反应,以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的急性炎症。本病起病急,病情进展快,发病机制复杂,此外,各种炎症介质或细胞因子所介导的全身炎症反应同样在SAP发病过程中起重要作用,产生内环境失衡,细胞凋亡,免疫抑制和器官功能障碍,这是造成重症胰腺炎死亡的主要原因。

肠麻痹是重症胰腺炎较早出现的症状和体征,是胃肠功能障碍的表现,重症胰腺炎肠道功能衰竭可导致肠道细菌易位和内毒素血症,并进一步激活网状内皮系统产生大量炎症介质,放大炎症反应,最终发生全身炎症反应综合征(SIRS)甚至多器官功能衰竭(MOF)。

因此,早期抑制胰腺分泌,能减少胰酶造成的自身消化。而积极治疗肠麻痹,能明显减少内毒素吸收,防止菌群易位,从而减轻全身炎症反应。 “清胰汤”具有清热解毒,泻府通便,活血化瘀之功效。

本方以大黄为主药,大黄具有导泻,解除奥迪氏括约肌痉挛及改善微循环,抗凝,抗血栓等作用,辅以芒硝、黄芩加强清热通便之力,再佐以枳实、陈皮、柴胡、白芍、丹参、延胡索行气消胀止痛,不仅能较快地缓解临床症状,而且能改善胰腺的血流循环,促进坏死组织及炎症吸收;

能促进肠蠕动,减少菌群易位,防止肠源性感染,减少内毒素吸收,维持肠道内环境稳定,从而减少肠道功能衰竭及其继发的全身炎症反应和多器官功能衰竭,改善预后,降低死亡率。

     
上一条疗法:新加黄龙汤治疗老年急性胰腺炎
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上海就医 专家指南
治疗急性胰腺炎的专家
唐振铎 教授
擅长: 胃镜检查的临床应用、三腔管气囊填塞治疗食道静脉曲张破裂出血、尿淀粉酶测定诊断急性胰腺炎、胃粘膜脱垂症的诊治、胃粘膜急性病变的诊断、肝静脉导管测压术诊断门静脉高压症
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徐家裕 教授
擅长: 胰腺疾病、急性胰腺炎
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徐家裕 教授
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单位: 上海交通大学附属瑞金医院
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张圣道 主任医师,教授
擅长: 急性胰腺炎外科治疗和胆石成因研究
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
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单位: 上海市闸北区中心医院
李明峰 副主任医师
擅长: 内镜下各种手术治疗;消化道肿瘤的综合治疗;急性胰腺炎;上消化道出血等
单位: 中国人民解放军第四五五医院
朱舜时 主任医师,教授
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单位: 上海交通大学附属第九人民医院
梅茂勤 副主任医师
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单位: 上海市嘉定区安亭医院
唐学典 副主任医师
擅长: 普外科肿瘤(胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤等)、胆道疾病(胆囊结石、胆管结石等)和急腹症(急性创伤、腹腔内出血、急性胰腺炎)的临床诊断和治疗
单位: 上海市长宁区天山中医医院
谢雅芬 主任医师
擅长: 乳房、急性胰腺炎、胃、肠肿瘤
单位: 上海市嘉定区中医医院
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