治疗方法:
加贝酯在治疗开始3天每日用量300mg,症状减轻后改为每日100mg,疗程6~10天。氟尿嘧啶500mg加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,5天为1个疗程。
常规治疗,根据病情禁食3~5天或适当延长,腹胀明显者给予胃肠减压,抗生素、静脉补液维持水电解质平衡。
急性水肿型胰腺炎发展成坏死性胰腺炎的过程中,起着主导作用。所以,抑酶的治疗是急性胰腺炎内科治疗的重要一环。
加贝酯是一种非肽类蛋白酶的抑制剂,可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶等蛋白酶的活性,从而制止这些酶所造成的病理生理变化。
在动物实验性急性胰腺炎中,可抑制活化的胰蛋白酶,减轻胰腺损伤。
氟尿嘧啶在治疗急性胰腺炎中有良好疗效,它可使胰腺分泌细胞的酶蛋白合成受抑制,作用机制是通过抑制核糖核酸(DNA)和脱氧核糖核酸(RNA)合成,以阻断胰酶合成,用药后胰液量减少,胰酶分泌量下降,防止胰腺自我消化,从而使胰腺炎病程缩短。
加贝酯联合氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎,两药协同作用于抗胰酶的重要环节,增强了抗胰酶效果。
该法疗效可靠,方法简便,临床上尚未发现明显不良反应。