治疗方法:
①轻症:乌司他丁5万U溶于5%葡萄糖液250ml中,静滴2小时,每日2次,3~7天;
③重症:乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖液250ml中,静滴2小时,每日2次,7~10天。
其余治疗措施如禁食、胃肠减压、补充血容量、维持电解质、酸碱平衡,应用H2受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素,脏器功能的监测,中医中药等同常规治疗。
早期使用乌司他丁治疗急性胰腺炎,病人的症状及体征均有明显改善,治愈率高,并发症少,较常规治疗组有显著性差异,未发现明显不良反应。
对急性胰腺炎的治疗,国内外曾应用过胰液分泌抑制剂及胰酶抑制剂,如抗胆碱药、5-FU、抑肽酶等,治疗效果不一。国内动物实验表明乌司他丁对重症急性胰腺炎也有良好的疗效。
乌司他丁能够广泛抑制与胰腺炎发展有关的各种酶(如胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷脂酶A2等)的释放和活性,控制胰腺炎病情发展,减少炎症介质的产生,可以及时阻断细胞因子和炎症介质的瀑布效应,改善微循环状况和组织灌注,保护器官功能免遭破化,减少胰腺炎并发症的发生。
有阻止轻症胰腺炎向重症转化的作用,阻止重症急性胰腺炎进一步发展,从而起到较好的临床治疗效果。加上其本身来源于人体,无免疫原性,安全性高。
关于乌司他丁的不良反应,治疗组仅1例在首次用药时出现恶心、呕吐等胃肠道反应,经对症处理后消失,未发现过敏、皮疹、白细胞降至正常水平以下等明显不良反应。
肝肾功能和电解质等生化指标和血常规监测显示其具有较好的安全性。
乌司他丁抑酶谱广,应用方便,价廉易得,控制胰腺炎发展和治疗有其独特的临床效果,为治疗急性胰腺炎较为安全有效的一种药物。