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中国急性胰腺炎治疗网中医药物治疗方法新加黄龙汤治疗老年急性胰腺炎

新加黄龙汤治疗老年急性胰腺炎

疗法提供:成都中医药大学附属医院急诊科 冷建春

治疗方法:

基础治疗 :包括禁食和(或)胃肠减压、补液、维持电解质和酸碱平衡、氧疗,并常规进行心电图、血压、血氧饱和度监测,并监测每日出入量,尤其是尿量。 

中医治疗 :中药采用新加黄龙汤,处方如下:生地15 g,甘草5 g,红参15 g,生大黄10 g,芒硝30 g(冲服),玄参20 g,麦冬15 g,当归15 g,海参30 g,生姜10 g。每日1剂。 

中药的煎服方法 :上方先用冷水浸泡20分钟,煎沸后20分钟取汁,共煎煮3次,取汁共400 ml,分4次口服或鼻饲,100 ml/次,每6 h口服或鼻饲1次。

若患者呕吐或腹胀症状明显或未留置胃管者,则以该中药煎剂保留灌肠,200 ml/次,2次/天,每12 小时用药1次。 

疗程 :以7天为一疗程。

中医治疗既要注重通腑泄浊以祛邪,更应注意补益气血、养阴增液以扶正祛邪,从而达到“补气推舟行”、“增水助行舟”的目的。而新加黄龙汤正是攻补兼施、治疗燥热内结、气血不足、阴液亏虚证的代表方剂。

该方源自吴鞠通《温病条辨》,本用于治疗“阳明腑实证,应下失下,身热,腹满,口燥咽干唇裂,倦怠乏力,精神萎靡,舌苔黄燥,或焦黑,脉沉细无力”之阳明燥热内结、气血不足、阴液亏虚证,此与老年急性胰腺炎的中医病机完全吻合。

方中大黄、芒硝、甘草即调胃承气汤,有清泻胃肠热结之力,元参、麦冬、生地即增液汤,有增水行舟、滋阴润下之功效,更加海参滋阴软坚,当归养血润燥,人参大补元气,生姜即可防呕逆拒药,又能鼓舞宣通胃气。

诸药合用,共起祛邪而保其正、扶正以助攻邪、标本同治的治疗作用。


在中医药治疗急性胰腺炎的药理试验研究中,已证实大黄、人参能明显改善胰腺的血流状况,大黄、芒硝能促进肠道蠕动、解除肠麻痹、恢复胃肠功能、保护肠道黏膜屏障、抑制细菌移位,同时能清除肠源性内毒素从而减轻内毒素血症,能抑制胰酶及吸收。

此外,人参有提高人体的免疫能力和抗病能力、改善心肌代谢、保护肝肾功能、调节血糖的作用,当归有抗血小板聚集、抗血栓、扩张血管、改善微循环、抗心肌缺血的作用。


     
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治疗急性胰腺炎的专家
唐振铎 教授
擅长: 胃镜检查的临床应用、三腔管气囊填塞治疗食道静脉曲张破裂出血、尿淀粉酶测定诊断急性胰腺炎、胃粘膜脱垂症的诊治、胃粘膜急性病变的诊断、肝静脉导管测压术诊断门静脉高压症
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