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中国急性胰腺炎治疗网中西医结合治疗方法综合疗法加芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎

综合疗法加芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎

疗法提供:山东省威海市文登中心医院 姜元芳

治疗方法:

常规治疗:予禁食、持续胃肠减压、补液维持水电解质平衡、抑制胃肠道分泌治疗。

应用质子泵抑制剂:氯化钠注射液100mL、潘托拉唑40mg,每日1次静脉滴注。葡萄糖氯化钠注射液500mL、善宁0.2mg,每12小时1次静脉滴注。

解痉止痛:5%葡萄糖注射液500mL、维生素K3 20mg、硫酸镁10mL,每日1次静脉滴注。

改善微循环:5%葡萄糖注射液250mL、丹参注射液20mL或红花注射液20mL,每日1次静脉滴注。

抗生素:5%葡萄糖注射液250mL,左克0.2g,每日2次静脉滴注;替硝唑200mL,每日1次静脉滴注;氯化钠注射液100mL,头孢他啶2.0g,每日2次静脉滴注。

另取芒硝研末外敷胰腺体表投影区和(或)局部炎性包块处。

芒硝具有软坚泻下、清热除湿、破血通经、消肿疗疮作用,主治实热积滞、腹胀便秘、停痰积聚、目赤障翳、丹毒、痈肿等。

现代药理研究表明,芒硝具有止痛消炎、改善局部循环、刺激肠蠕动、防止肠麻痹、松弛Oddi括约肌、降低胰胆管压力的作用;对网状内皮系统有明显刺激作用,使其增生现象与吞噬能力有所增强,加强抗炎作用;通过刺激迷走神经反射使局部血液供应丰富,网状内皮系统吞噬能力增强,从而调动了机体内在的抗病能力,加快淋巴细胞生成。

在急性重症胰腺炎早期积极采用内科综合疗法治疗同时,予芒硝外敷具有消炎止痛,减轻渗出的作用,尤其在缓解腹痛,防治腹腔炎性包块及假性囊肿形成等方面疗效显著。本法宜早期应用,且对已形成腹腔炎性包块及假性囊肿者也有效。

应用此法治疗急性重症胰腺炎,护士除密切观察临床症状是否改善外,还要注意以下几点:①护士应陪同患者到B超室,根据胰腺、假性囊肿或炎性水肿在腹部的投影部位,决定芒硝的外敷位置。②将芒硝大块研碎,用质密的棉布或2层纱布包裹,防止药物外漏。③严密观察外敷部位皮肤有无红肿、起泡或破溃等现象。④芒硝变硬应及时更换。

     
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