治疗方法:
常规给予禁食、胃肠减压、抗炎(左克、头孢抗生素三代和替硝唑)、抑酸(法莫替丁)、生长抑素(善宁或施他宁)、对症和支持治疗。
在此基础上加用中药复元活血汤。药物组成:柴胡15 g,瓜蒌根10 g,当归15 g,红花12 g,穿山甲10 g,生大黄(后下)30 g,桃仁20 g,甘草6 g。
在胃肠减压的情况下,根据“禁饮不禁中药”的原则,每日1剂,水煎至300 mL,取150 mL口服或经胃管注入,另外150 mL保留灌肠1小时,每日3次。
急性胰腺炎属祖国医学胁痛、腹痛、胃脘痛等范畴。本病多由外邪侵袭,暴饮暴食,情志不遂等因素导致机体气滞血瘀,湿热蕴结中焦,腑气不通所致。
湿热结聚不散则酿生热毒,湿阻气机,气滞、血瘀、热毒壅滞,血行不畅,热毒耗液,津亏血滞,热毒动血,离经成瘀,终致血瘀。故治以活血化瘀为主,兼理气通络。
方中重用大黄荡涤肠胃,促进肠蠕动排出大量肠内细菌及毒素,减少有毒物质的吸收,明显减轻患者腹痛腹胀症状。柴胡调气行气,促进胰腺分泌,改善微循环,抑制细胞因子及炎性介质释放。
当归、红花、桃仁活血止痛,抑制血栓形成,而达到活血化瘀之目的。穿山甲善破瘀通络。瓜蒌根宽胸理气止痛。甘草调和诸药。诸药合用,具有活血化瘀、理气通络止痛之功效。